Informasi Tender
No Nama Peserta K B A T P PT H P PK Alasan
1 PT. RAJAWALI NUSINDO - 01.061.248.9-051.000 Rp. 57.163.687.680,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 57.163.882.380,00
di bawah 80% Nilai HPS
2 SUMBER ALAM PUTRA LESTARI - 01.843.912.5-086.000 Rp. 68.003.585.230,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 68.003.585.230,00
di bawah 80% Nilai HPS
3 PT. MEGATRADE SARI MAKMUR - 21.101.309.9-606.000 Rp. 80.925.528.200,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 80.925.528.200,00
di bawah 80% Nilai HPS
4 PT. Tarafis Anugerah Medika - 70.312.622.7-043.000 Rp. 82.638.724.525,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 82.638.724.525,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Tarafis Anugerah Medika tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga yang melebihi HPS pada Kabupaten Pasaman Barat dan Kabupaten Bengkulu Selatan, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Tarafis Anugerah Medika dinyatakan gugur
5 PT. Kali Rejo Makmur - 31.377.805.2-526.000 Rp. 84.700.286.086,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 84.700.286.086,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Kali Rejo Makmur tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga yang melebihi HPS pada 3 Kabupaten/Kota yaitu Konawe Selatan, Pakpak Bharat, dan Mahakam Ulu, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Kali Rejo Makmur dinyatakan gugur
6 PUTRA NUSA ABADI - 03.283.082.0-001.000 Rp. 93.169.966.128,00
Rp. 93.169.966.128,00
7 pt.balaraja metalindo - 31.422.773.7-451.000 Rp. 97.554.686.581,00
Rp. 97.554.686.581,00
8 PT. TAHTA DJAGA INTERNASIONAL - 02.480.803.2-423.000 Rp. 97.930.119.500,00
Rp. 97.930.119.500,00
9 PT. LEY HARMONY KHATULISTIWA - 75.346.090.6-402.000 Rp. 98.625.601.067,00
Rp. 98.625.601.067,00
Ley Harmony Khatulistiwa tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : Kriteria evaluasi harga Daftar Kuantitas dan Harga (DKH) yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XV. Bentuk Dokumen Penawaran, Huruf C Bentuk Dokumen Penawaran Harga, angka 2 Daftar Kuantitas Harga, yaitu tidak melampirkan Daftar Kuantitas dan Harga Itemized Per Kabupaten/Kota. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran Ley Harmony Khatulistiwa dinyatakan gugur
10 PT Jayadi Mitra Sejahtera - 70.744.581.3-026.000 Rp. 100.370.258.742,00
Rp. 100.370.258.742,00
PT. Jayadi Mitra Sejahtera tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Jayadi Mitra Sejahtera yang melebihi HPS pada Kabupaten Pakpak Bharat, Kabupaten Wonogiri, Kabupaten Konawe Selatan, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Jayadi Mitra Sejahtera dinyatakan gugur
11 PT. Merapi Utama Pharma - 01.313.257.6-073.000 Rp. 104.063.435.076,00
Rp. 104.063.435.076,00
PT. Merapi Utama Pharma tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : Kriteria evaluasi harga Daftar Kuantitas dan Harga (DKH) yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XV. Bentuk Dokumen Penawaran, Huruf C Bentuk Dokumen Penawaran Harga, angka 2 Daftar Kuantitas Harga, yaitu tidak melampirkan Daftar Kuantitas dan Harga Itemized Per Kabupaten/Kota. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Merapi Utama Pharma dinyatakan gugur
12 PT.PERMANA PUTRA MANDIRI - 03.079.308.7-009.000 Rp. 104.533.516.401,28
Rp. 104.533.599.460,00
13 PT. Herca Cipta Dermal Perdana - 02.055.382.2-036.000

14 PT. PRIMA ANUGERAH MANDIRI - 02.568.760.9-422.000

15 PT. SURYA PRIMA SEMESTA - 31.359.426.9-603.000

16 PT. WOW Komunindo - 01.789.963.4-039.000

17 PT.Putri Maharani Medikal - 02.385.452.4-804.000

18 kosangka putra - 76.030.711.6-425.000

19 PT.Anugerah Buana Alkesindo - 80.235.896.0-901.000 Rp. 2.485.170.600,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 2.485.170.600,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Anugerah Buana Alkesindo tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu tidak menyampaikan Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi tidak menyampaiakn Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK), angka II, huruf A, point 9 Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Anugerah Buana Alkesindo dinyatakan gugur.
20 Medianet Citra Cakrabuana - 86.308.629.4-061.000

21 PT. GLOBAL TRI JAYA - 31.467.002.7-005.000 Rp. 96.433.921.056,08
Rp. 96.433.921.056,08
PT. Global Tri Jaya tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan : a.Surat Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor; b.pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. c. Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 d. Sertifikat Ijin Edar Alat Kesehatan 2.Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) meliputi : a.Surat Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor; b.pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. c.Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 d.Sertifikat Ijin Edar Alat Kesehatan 3.Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Global Tri Jaya yang melebihi HPS pada Kabupaten Pakpak Bharat, Kabupaten Wonogiri, Kabupaten Konawe Selatan, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Global Tri Jaya dinyatakan gugur
22 PT. GUNA BHAKTI UTAMA - 21.033.437.1-424.000 Rp. 74.094.415.500,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 74.094.415.500,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Guna Bhakti Utama tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria Evaluasi Kualifikasi Surat Perjanjian Kerjasama yang disampaikan berupa Surat Pernyataan Dukungan sehingga tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) angka II huruf A angka 2.c Memiliki Perjanjian Kerja Sama dengan Produsen/pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran Sebagai Agen. 2.Kriteria Evaluasi Harga Terdapat total harga penawaran yang melebihi Harga Perkiraan Sendiri (HPS) untuk Kab. Konawe Selatan, Kab. Pakpak Bharat dan Kota Tanjung Pinang, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Guna Bhakti Utama dinyatakan gugur
23 PT BUMI SARANA MAJU - 72.221.472.3-526.000

24 PT SAINSGO KARYA INDONESIA - 84.848.337.6-017.000 Rp. 73.425.316.469,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 73.425.316.469,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Sainsgo Karya Indonesia tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan sertifikat distribusi alat kesehatan/IPAK. 2.Kriteria Evaluasi Kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu Tidak memiliki sertifikat distribusi alat kesehatan/IPAK 3.Kriteria Evaluasi Harga: Terdapat total harga penawaran yang melebihi Harga Perkiraan Sendiri (HPS) untuk Kab. Kebumen, Kab. Lingga, Kab. Sidoarjo, Kab. Blora, Kab. Pasaman Barat, Kota Pasuruan, Kab. Maluku Barat Daya dan Kab. Tabanan, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Sainsgo Karya Indonesia dinyatakan gugur
25 PT. ELEGANT INDONESIA - 02.245.646.1-403.000 Rp. 95.209.283.299,05
Rp. 95.209.283.299,05
PT. Elegant Indonesia tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan : a.Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. b.Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 2.Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) meliputi : a.Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. b.Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 3.Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Elegant Indonesia yang melebihi HPS 14 Kabupaten/Kota yaitu Pasaman Barat, Kota Pariaman, Bengkulu Selatan, Lingga, Kebumen, Blora, Wonogiri, Ponorogo, Gresik, Malang, Sidoarjo, Tabanan, Jembrana, Maluku Barat Daya sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Elegant Indonesia dinyatakan gugur
26 PT. Sharon Permata Indonesia - 21.101.834.6-407.000 Rp. 105.820.644.777,00
Rp. 105.820.644.777,00
PT. Sharon Permata Indonesia 1) Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu : Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. 2) Kriteria Evaluasi Teknis Spesifikasi teknis yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XIV. Daftar Kuantitas dan Spesifikasi Teknis, angka 2, yaitu: Bahan : Non Woven (minimal 20 gsm) + Meltblown Non Woven (minimal 20 gsm) + Non Woven minimal 20 gsm). 3) Kriteria Evaluasi Kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. 4) Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Sharon Permata Indonesia yang melebihi HPS pada Kabupaten Wonogiri, Kabupaten Konawe Selatan, dan Pakpak Bharat, dan Konawe Kepulauan sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Sharon Permata Indonesia dinyatakan gugur
27 PT.SPIRIT SEHAT SUKSES INDONESIA - 84.541.216.2-028.000 Rp. 59.510.595.939,30
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 59.510.595.939,30
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Spirit Sehat Sukses Indonesia tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan Laporan Keuangan Tahun 2019. 1. Kriteria Evaluasi Kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu Tidak menyampaikan Laporan Keuangan Tahun 2019. 2. Kriteria Evaluasi Harga Terdapat total harga penawaran yang melebihi Harga Perkiraan Sendiri (HPS) untuk Kab. Maluku Barat Daya, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Spirit Sehat Sukses Indonesia dinyatakan gugur.
28 PT. Cipta Sarana Kreasi Niaganindo - 01.992.366.3-541.000 Rp. 86.974.827.500,00
Rp. 86.974.827.500,00
PT. Cipta Sarana Kreasi Niaganindo tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan : a.Surat Perjanjian Kerjasama dengan Produsen dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor; b.Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019; 2.Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) meliputi : a.Surat Perjanjian Kerjasama dengan Produsen dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen/ Distributor b.Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 3.Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga yang melebihi HPS pada Kabupaten Blora, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Cipta Sarana Kreasi Niaganindo dinyatakan gugur.
29 CV. Hijrah Corporation - 71.992.422.7-609.000

30 PT FAUZI MEDICAL - 02.215.769.5-001.000 Rp. 5.630.875.389,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 5.630.875.389,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Fauzi Medical tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu meliputi : a. Tidak menyampaikan Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor; dan b. Tidak menyampaikan Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019. c. Tidak menyampaikan Sertifikat Ijin Edar Alat Kesehatan Dalam Negeri (AKD) atau izin edar Alat Kesehatan Luar Negeri (AKL) yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi tidak memenuhi syarat sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK) yaitu meliputi: a. Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor. b. Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019. c. Sertifikat Ijin Edar Alat Kesehatan Dalam Negeri (AKD) atau izin edar Alat Kesehatan Luar Negeri (AKL) yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan. 3. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Fauzi Medical yang melebihi HPS pada 3 Kabupaten/Kota yaitu Pakpak Bharat, Wonogiri, Konawe Selatan sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Fauzi Medical dinyatakan gugur.
31 CV. ARISANDI - 01.912.990.7-438.000

32 PT. CHANTIKA PUTRI MANDIRI - 72.929.995.8-027.000 Rp. 89.870.232.818,00
Rp. 89.870.232.818,00
PT. Chantika Putri Mandiri tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan Surat Pernyataan Kesanggupan dalam Pengadaan Masker Pemilihan Tahun 2020 2.Kriteria evaluasi teknis Tidak Melampirkan Surat Pernyataan Kesanggupan dalam Pengadaan Masker Pemilihan Tahun 2020 yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XV. Bentuk Dokumen Penawaran. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Chantika Putri Mandiri dinyatakan gugur
33 PT. MITRA ASA PRATAMA - 02.595.189.8-002.000 Rp. 1.708.655,92
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 1.708.655,92
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Mitra Asa Pratama tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria Evaluasi Administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu meliputi: a. Tidak menyampaikan Laporan Keuangan yang sebagaimana yang dipersyaratkan dalam. b. Tidak menyampaikan Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi a. Tidak menyampaikan Laporan Keuangan yang sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK), angka II, huruf C b. Tidak memiliki Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK), angka II, huruf A Syarat Kualifikasi Administrasi atau Legalitas point 9. c. Surat Pernyataan Dukungan Dari PT. Mitra Asa Pratama tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) angka II huruf A angka 2.c Memiliki Perjanjian Kerja Sama dengan Produsen/pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran Sebagai Agen. 3. Kriteria Evaluasi Teknis Surat pernyataan kesanggupan yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XV. Bentuk Dokumen Penawaran, Huruf D. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Mitra Asa Pratama dinyatakan gugur.
34 PT. BISMACINDO PERKASA - 01.998.007.7-086.000

35 BUMI SEPAKAT SELARAS - 74.691.172.6-034.000 Rp. 8.852.030.465,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 8.852.030.465,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Bumi Sepakat Selaras tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu meliputi : a. Tidak menyampaikan Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor; dan b. Tidak menyampaikan Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi tidak memenuhi syarat sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK) yaitu meliputi: a. Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor; dan b. Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019. 3. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Bumi Sepakat Selaras yang melebihi HPS pada 3 Kabupaten/Kota yaitu Pakpak Bharat, Wonogiri, Konawe Selatan, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Bumi Sepakat Selaras dinyatakan gugur.
36 MULTI MEDIKA RAYA - 75.073.650.6-034.000 Rp. 101.605.364.858,00
Rp. 101.605.364.858,00
PT. Multi Medika Raya tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : Dokumen Penawaran yang disampaikan yaitu Sarung Tangan Latex sehingga tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Multi Medika Raya dinyatakan gugur
37 PT. Raja Prakasa Semesta - 31.389.808.2-013.000 Rp. 80.272.250.000,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 80.272.250.000,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Raja Prakasa Semesta tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu meliputi a. Tidak memiliki Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor b. Tidak menyampaikan Laporan Keuangan Tahun 2019 2. Kriteria Evaluasi Kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu meliputi : a. Tidak memiliki Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor b. Tidak menyampaikan Laporan Tahun 2019 3.Kriteria Evaluasi Harga Terdapat total harga penawaran yang melebihi Harga Perkiraan Sendiri (HPS) untuk Kab. Maluku Barat Daya, Kab. Kebumen, Kab. Lingga, Kab. Sidoarjo, Kab. Blora, Kab. Pasaman Barat, Kota Pasuruan, Kab. Tabanan, Kab. Bengkulu Selatan, Kab. Ponorogo, Kab. Malang dan Kab. Timor Tengah Utara, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Raja Prakasa Semesta dinyatakan gugur
38 PT. Marsella Cahya Permata - 86.045.613.6-077.000 Rp. 14.100.106.080,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 14.100.106.080,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Marsella Cahya Permata tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu tidak menyampaikan Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi tidak memenuhi syarat sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK) yaitu meliputi: a. Tidak menyampaikan Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 b. Surat Perjanjian Kerjasama yang disampaikan berupa Surat Pernyataan Dukungan Dari PT. Balaraja Metalindo sehingga tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) angka II huruf A angka 2.c Memiliki Perjanjian Kerja Sama dengan Produsen/pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran Sebagai Agen. 3. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Marsella Cahya Permata yang melebihi HPS pada 3 Kabupaten/Kota, yaitu Pakpak Bharat, Wonogiri, Konawe Selatan sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Marsella Cahya Permata dinyatakan gugur.
39 PT. RAPHA TUNAS MEDIKA - 83.126.660.6-403.000

40 PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA - 01.061.184.6-051.000 Rp. 3.427.301,28
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 3.427.301,28
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Indofarma Global Medika tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu tidak melampirkan Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi tidak melampirkan Perjanjian Kerjasama dengan Produsen atau Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK), angka II, huruf A, point 9. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Indofarma Global Medika dinyatakan gugur.
41 PT.SABURAI PERDANA BAROKAH - 02.523.298.4-322.000 Rp. 66.271.573.400,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 66.271.573.400,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Saburai Perdana Barokah tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : Kriteria Evaluasi Teknis Spesifikasi teknis yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XIV. Daftar Kuantitas dan Spesifikasi Teknis, angka 2, yaitu: Bahan : Non Woven (minimal 20 gsm) + Meltblown Non Woven (minimal 20 gsm) + Non Woven minimal 20 gsm). Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Saburai Perdana Barokah dinyatakan gugur.
42 PT. USAHATAMA SENTOSA MAS - 01.393.617.4-007.000 Rp. 57.973.763.100,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 57.973.763.100,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Usahatama Sentosa Mas tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu tidak menyampaikan Sertifikat Distribusi Alat Kesehatan/IPAK untuk anggota Kemitraan atas nama PT. Triyasa Nagamas Farma. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu tidak menyampaikan Sertifikat Distribusi Alat Kesehatan/IPAK untuk anggota Kemitraan atas nama PT. Triyasa Nagamas Farma. PT. Usahatama Sentosa Mas hanya menyampaikan Surat Izin Usaha Farmasi PT. Triyasa Nagamas Farma yang tidak sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan. 3. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Usahatama Sentosa Mas yang melebihi HPS pada Kabupaten Lingga, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Usahatama Sentosa Mas dinyatakan gugur
43 PT. Evercoss Technology Indonesia - 74.428.910.9-503.000 Rp. 1.520.000,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 1.520.000,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Evercoss Technology Indonesia tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria Evaluasi Kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang disampaikan PT. Evercoss Technology Indonesia tidak sesuai yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Angka I Huruf A. Point 2 Huruf b. Syarat Kualifikasi atau Legalitas yaitu Perdagangan Besar Alat Laboratorium Farmasi dan Kedokteran/Perdagangan Besar Barang Lainnya dari Tekstil dengan kualifikasi usaha non kecil. 2. Kriteria Evaluasi Harga Daftar Kuantitas dan Harga (DKH) yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III. Intruksi Kepada Peserta (IKP) Huruf A, Angka 7. Peserta wajib menawar seluruh paket di 32 Provinsi yang terdiri dari kabupaten/kota sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga (DKH) dengan pemenang dipilih setiap paket provinsi. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Evercoss Technology Indonesia dinyatakan gugur.
44 PT MUDITA CINTAKA KARYA - 93.412.606.1-013.000 Rp. 87.689.270.748,00
Rp. 87.689.270.748,00
PT. Mudita Cintaka Karya tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu meliputi : a.Tanda Daftar Perusahaan (TDP) atau Nomor Induk Berusaha (NIB); b.Tidak menyampaikan Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019; c.Tidak memiliki Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor 2.Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) meliputi : a.Tanda Daftar Perusahaan (TDP) atau Nomor Induk Berusaha (NIB); b.Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019; c.Tidak memiliki Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor 3.Kriteria evaluasi teknis Spesifikasi teknis yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XIV. Daftar Kuantitas dan Spesifikasi Teknis, angka 2, yaitu: Bahan : Non Woven (minimal 20 gsm) + Meltblown Non Woven (minimal 20 gsm) + Non Woven minimal 20 gsm) Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Mudita Cintaka Karya dinyatakan gugur
45 PT INSAN CORDOVA MADANI - 94.938.498.6-003.000 Rp. 101.629.001.466,00
Rp. 101.629.001.466,00
PT. Insan Cordova Madani tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan : a. Sertifikat Ijin Edar Alat Kesehatan Dalam Negeri (AKD) atau izin edar Alat Kesehatan Luar Negeri (AKL) yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan b. Surat Pernyataan Kesanggupan dalam Pengadaan Masker Sekali Pakai Pemilihan Tahun 2020 2. Kriteria Evaluasi Kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu Sertifikat Ijin Edar Alat Kesehatan Dalam Negeri (AKD) atau izin edar Alat Kesehatan Luar Negeri (AKL) yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan 3. Kriteria Evaluasi Teknis Tidak Melampirkan Surat Pernyataan Kesanggupan dalam Pengadaan Masker Pemilihan Tahun 2020 yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XV. Bentuk Dokumen Penawaran 4. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Insan Cordova Madani yang melebihi HPS pada Kabupaten Wonogiri, Kabupaten Konawe Selatan, dan Pakpak Bharat, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Insan Cordova Madani dinyatakan gugur
46 PT. WOORI BIO CORPORA - 81.529.323.8-416.000 Rp. 100.843.031.372,24
Rp. 100.843.031.372,24
PT. Woori Bio Corpora tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi teknis Surat Pernyataan Kesanggupan yang disampaikan tidak sesuai dengan substansi yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab VI Lembar Kriteria Evaluasi. 2. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Woori Bio Corpora yang melebihi HPS pada 5 Kabupaten yaitu Gresik, Sidoarjo, Yahukimo, Malang, Blitar, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Woori Bio Corpora dinyatakan gugur
47 PT. KRISBOW INDONESIA - 31.662.316.4-086.000 Rp. 88.002.914.000,00
Rp. 88.002.914.000,00
PT. Krisbow Indonesia tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan: a. Sertifikat Distribusi Alat Kesehatan/IPAK; b. Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Memiliki pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. c. Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 2. Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) meliputi : a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang disampaikan tidak sesuai yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Angka I Huruf A. Point 2 Huruf b. Syarat Kualifikasi atau Legalitas yaitu Perdagangan Besar Alat Laboratorium Farmasi dan Kedokteran/Perdagangan Besar Barang Lainnya dari Tekstil dengan kualifikasi usaha non kecil. b. Sertifikat Distribusi Alat Kesehatan/IPAK; c. Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Memiliki pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. d. Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 3. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga yang melebihi HPS pada Kabupaten Wonogiri, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Krisbow Indonesia dinyatakan gugur
48 PT. BALAI PUSTAKA (PERSERO) - 01.000.049.5-051.000 Rp. 82.504.616.869,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 82.504.616.869,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Balai Pustaka (Persero) tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak memiliki Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor. 2.Kriteria Evaluasi Kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu meliputi : a.Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang disampaikan PT. Balai Pustaka (Persero) Indonesia tidak sesuai yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Angka II, Huruf A, Point 2 Huruf a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Pekerjaan Perdagangan Besar Alat Laboratorium Farmasi dan Kedokteran/Perdagangan Besar Barang Lainnya dari Tekstil dengan kualifikasi usaha non kecil. b.Tidak memiliki Perjanjian Kerjasama dengan Produsen/Pabrikan dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor. 3.Kriteria Evaluasi Teknis Tidak mempunyai pengalaman pekerjaan sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK), angka II, huruf B. 4.Kriteria Evaluasi Harga Terdapat total harga penawaran yang melebihi Harga Perkiraan Sendiri (HPS) untuk Kab. Indragiri Hulu, Kab. Kepulauan Meranti dan Kab. Bengkulu Selatan, ini tidak sesuai sebagaimana yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III. Instruksi Kepada Peserta (IKP), huruf E Pembukaan dan Evaluasi Dokumen Penawaran, angka 27 Evaluasi Dokumen Penawaran dan Kualifikasi, poin 27.5, huruf a, angka 3). Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Balai Pustaka (Persero) dinyatakan gugur
49 PT. Bio Axion Healthindo - 01.978.712.6-016.000 Rp. 315.999,20
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 315.999,20
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Bio Axion Healthindo tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria Evaluasi Teknis Spesifikasi teknis yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XIV. Daftar Kuantitas dan Spesifikasi Teknis, angka 2, yaitu: Bahan : Non Woven (minimal 20 gsm) + Meltblown Non Woven (minimal 20 gsm) + Non Woven minimal 20 gsm). 2. Kriteria Evaluasi Harga Daftar Kuantitas dan Harga (DKH) yang disampaikan tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab XV. Bentuk Dokumen Penawaran, Huruf C Bentuk Dokumen Penawaran Harga, angka 2 Daftar Kuantitas Harga, yaitu tidak melampirkan Daftar Kuantitas dan Harga Itemized Per Kabupaten/Kota. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Bio Axion Healthindo dinyatakan gugur.
50 PT. MEGAKARYA SINAR GRAFINDO - 84.048.987.6-085.000 Rp. 78.207.887.977,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 78.207.887.977,00
di bawah 80% Nilai HPS
51 PT. INTI SUKSES SUMATERA - 03.244.806.0-201.000

52 PT Rajawali Nusindo - 01.061.248.9-051.000 Rp. 45.089.525.869,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 45.089.525.869,00
di bawah 80% Nilai HPS
53 Universal Proteksi Medika - 94.975.403.0-402.000 Rp. 2.023.893,83
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 2.023.893,83
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. Universal Proteksi Medika tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria Evaluasi Administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu tidak menyampaikan Sertifikat Produksi Alat Kesehatan/bukti perpanjangan bagi produsen/pabrikan yang sebagaimana yang dipersyaratkan. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi Tidak menyampaikan Sertifikat Produksi Alat Kesehatan/bukti perpanjangan bagi produsen/pabrikan sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK), angka I, huruf A, point 2 Huruf c. 3. Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Universal Proteksi Medika yang melebihi HPS pada 4 Kabupaten/Kota yaitu Maluku Barat Daya, Kota Ternate, Kota Tidore Kepulauan, Halmahera Timur sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Universal Proteksi Medika dinyatakan gugur.
54 PT. ANANDA PRATAMA - 02.071.349.1-101.000

55 PT. KA DUA EMPAT CABANG JAKARTA - 03.146.002.5-001.001 Rp. 54.106.152.697,00
di bawah 80% Nilai HPS 		Rp. 54.106.152.697,00
di bawah 80% Nilai HPS 		PT. KA Dua Empat Cabang Jakarta tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1. Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu tidak menyampaikan: a. Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Memiliki pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. b. Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019. 2. Kriteria evaluasi kualifikasi tidak memenuhi syarat sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab V. Lembar Data Kualifikasi (LDK) yaitu meliputi: a. Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Memiliki pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. b. Laporan Keuangan atau Neraca Keuangan Tahun 2019 Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. KA Dua Empat Cabang Jakarta dinyatakan gugur
56 PT. PENTA VALENT - 01.305.436.6-056.000

57 PT. BHAKTI INTERNUSA - 03.190.298.4-071.000

58 PT. Prima Indah Lestari - 01.737.201.2-038.000 Rp. 96.433.919.911,00
Rp. 96.433.919.911,00
PT. Prima Indah Lestari tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan : a.Sertifikat Distribusi Alat Kesehatan/IPAK b.Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau Pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. 2.Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) meliputi : a.Sertifikat Distribusi Alat Kesehatan/IPAK b.Pengalaman Penyediaan barang pada divisi Produk Kimia Lainnya; Serat Buatan/Barang dari Tekstil Selain Pakaian paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan/atau pengalaman Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok (grup) Produk Farmasi/Barang Jadi dari Tekstil paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak. 3.Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga PT. Prima Indah Lestari yang melebihi HPS yaitu Kabupaten Wonogiri, Konawe Selatan, dan Pakpak Bharat, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Prima Indah Lestari dinyatakan gugur
59 Sonna Medika Jaya - 75.425.779.8-034.000 Rp. 86.974.827.500,00
Rp. 86.974.827.500,00
PT. Sonna Medika Jaya tidak memenuhi persyaratan evaluasi dengan rincian : 1.Kriteria evaluasi administrasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak lengkap sebagaimana dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf e angka 27.3 yaitu Tidak menyampaikan Surat Perjanjian Kerjasama dengan Produsen dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen dari Distributor; 2.Kriteria evaluasi kualifikasi Dokumen Penawaran yang disampaikan tidak memenuhi persyaratan Dokumen Pemilihan Bab V (LDK) yaitu Surat Perjanjian Kerjasama dengan Produsen dan/atau Surat Tanda Pendaftaran sebagai Agen/ Distributor; 3.Kriteria evaluasi teknis Surat Pernyataan Kesanggupan yang disampaikan tidak sesuai dengan substansi yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Bab VI (LKE). 4.Kriteria evaluasi harga Terdapat penawaran harga yang melebihi HPS pada Kabupaten Blora, sehingga tidak sesuai dengan ketentuan Dokumen Pemilihan Bab III (IKP) huruf C angka 16.5. Berdasarkan hasil evaluasi diatas, maka penawaran PT. Sonna Medika Jaya dinyatakan gugur
60 Karindo Mitra Internasional - 74.287.819.2-435.000

61 PT.MYACICO GLOBAL INDONESIA - 81.449.557.8-028.000

62 Gunung Emas Ekaputra - 72.329.230.6-086.000

63 PT. PUTRA KARYA SENTOSA - 02.748.852.7-009.000

64 PT. Anugerah Bintang Meditama - 31.606.037.5-541.000

65 PT. KALMED SEJAHTERA INDONESIA - 66.061.552.7-009.000

66 PT ALZI MEDIKA ABADI - 95.286.381.9-013.000

67 PT. Binamas Indotama - 03.200.616.5-015.000

68 PT. WIDURI ABDI JAYA - 76.961.099.9-034.000

69 PT. GLOBAL NUANSA MANDIRI INVESTASI - 02.702.386.0-432.000

70 PT Armada Gahari Putera - 86.086.011.3-609.000

71 PT. Sri Tita Medika - 90.074.020.0-413.000

72 PT. KAWAN LAMA SEJAHTERA - 01.363.367.2-038.000

73 PT RISTA GEMILANG ABADI - 92.974.206.2-008.000

74 CV. AMINAH MIRZA GEMILANG - 94.309.145.4-532.000

75 PT. Kasih Karunia Kekal - 01.772.553.2-422.000

76 PT. KALIKANDRI BANYU BENING - 70.206.265.4-407.000

77 PT SINAR MURNI INDOPRINTING - 01.743.448.1-643.000

78 Alexindo Utama Makmur - 80.964.724.1-412.000

79 PT. SOL MED DISPO - 95.095.827.2-424.000

80 Elang Perkasa Madani - 84.787.855.0-528.000

81 PT. Buana Karya Utama - 66.577.668.8-528.000

82 PT. UNOLAB MITRA PERSADA - 02.695.031.1-004.000

83 PT EMARO ONLINE INDONESIA - 75.564.711.2-086.000

84 CV. PUTRI AYU PERMATA - 03.266.962.4-085.000

85 Trimulti Solusi Medika - 83.669.398.6-422.000

86 PT.Dwiasri Graha (dwigraha medical) - 01.780.063.2-001.000

87 PT. Ridho Agung Mitra Abadi - 02.868.919.8-026.000

88 CIPTA BUSANA PUBLIK - 86.584.501.0-416.000

89 PT. BAHANA MARAK NUSANTARA - 82.480.152.6-424.000

90 PT. Rajawali Nusindo - 01.061.248.9-051.000

91 SEIN MEDICALINDO PERSADA - 94.751.435.2-455.000

92 CV. JAYA ABADI - 02.727.070.1-432.000

93 PT Duta Indo Optima - 66.449.942.3-423.000

94 PT. MIDO INDONESIA - 01.821.385.0-007.000

95 GOLAN JAYA TEKNIK - 81.612.828.4-023.000

96 CV. Mitra Abadi Pratama - 95.405.941.6-619.000

97 PT. MIRANTI ADILHA - 31.640.740.2-201.000

98 PT. INSABA MEDIA UTAMA - 74.525.931.7-122.000

99 CV. ANGUDI MULYANING GESANG - 95.234.282.2-541.000

100 PT Lora Blessindo - 02.436.015.8-005.000

101 Metro Digital Solusindo - 93.422.014.6-044.000

102 CV.LIRA RAJA UTAMA - 02.995.376.7-005.000

103 Rajawali Nusindo - 01.061.248.9-051.000

104 TIRTA MEDIKA SEJAHTE - 75.502.317.3-034.000

105 PT. Karuniajaya Andalan Prima - 31.555.985.6-416.000

106 SINAR ABADI PRITINDO - 01.749.804.9-086.000

107 CV. MIMAR CITRA JAYA - 93.715.202.3-619.000

108 PT.RAJAWALINUSINDO - 01.061.248.9-051.000

109 PT. Sang Timur Jaya Pratama - 31.435.970.4-407.000

110 cv.anak dalam - 80.994.029.9-328.000

111 PT. KARYA MUDA PEJUANG MANDIRI - 83.408.607.6-427.000

112 PT. GRAND INTEGRA TELEMATIKA - 72.370.082.9-401.000

113 Cv.Mitra pilar utama - 03.079.365.7-009.000

114 New Life Computer, CV - 31.584.187.4-501.000

115 CV.Tunggal Ulayya - 81.300.618.6-445.000

116 CV. Inti Citra Usaha - 01.333.743.1-035.000

117 PT.Kimia Farma TD Cab.Jakarta 1 - 01.061.228.1-051.000

118 PT. Mitra Harapan Abadi - 31.750.611.1-086.000

119 PESONA MITRATAMA ELEKTRINDO - 02.541.487.1-432.000

120 PT. Menora Timur Raya - 03.300.591.9-952.000

121 Finorida Utama - 02.793.876.0-002.000

122 SAKA DARMA AGUNG - 93.127.233.0-027.000

123 CV. INDO PERKASA ABADI - 02.524.925.1-619.000

124 PT. Inpera Pratama Indonesia - 93.983.878.5-624.000

125 PT. RIZKY EKA GRAHA UTAMA - 31.293.587.7-404.000

126 Reksa Tarnindo Oliva - 85.428.387.6-432.000

127 PT.TABI ANUGERAH PHARMINDO - 03.308.370.0-952.000

128 PT KARYA ISTIMEWA INDONESIA - 93.074.274.7-404.000

129 PT. KANAKA MEDIKA - 03.048.626.0-019.000

130 PT. Safelock Medical - 66.801.447.5-516.000

131 CV. CLOVERIA UTAMA - 74.704.552.4-425.000

132 PT. GRAFIKOM MULTI MEDIA - 91.527.142.3-401.000

133 KOPKAR PT. PANCA PUJI BANGUN - 01.922.702.4-611.000

134 PT. JAYASEGAR BERKAT MANDIRI - 02.957.859.8-048.000

135 INTI MEDIKA SENTOSA - 66.177.562.7-311.000

136 Aprillia Profesional Teknologi - 01.977.329.0-441.000

137 cv. surya mandiri utama - 03.008.606.0-617.000

138 Graha Karya Informasi - 02.505.401.6-063.000

139 PT. PURI PANCA PUJIBANGUN - 01.132.968.7-618.000

140 CV. Al-Fatih Satu Qolbu - 66.975.464.0-543.000

141 PT. NUSA TIMOR ABADI - 31.740.120.6-922.000

142 FAFERAZ MANDIRI INDONESIA - 80.252.373.8-432.000

143 PT. Laut Permata - 01.529.015.8-721.000

144 PT. Gastrorama Indonesia - 01.965.229.6-048.000

145 CV. HARTAKE - 71.299.530.7-443.000

146 CV. PRIMA MULTI PERKASA - 81.503.947.4-615.000

147 PT. Medicare Internasional Indonesia - 71.799.631.8-086.000

148 PT. Marya Mantika Wijaya - 76.544.786.7-034.000

149 ECOM MULTI SOLUTION - 73.929.602.8-012.000

150 CV DHARMA OPTIMA ABADI - 93.606.679.4-542.000

151 CV PELANGI BIRU - 03.122.200.3-732.000

152 PT. HERNITA JAYA - 01.572.506.2-009.000

153 PT. SOLUSINDO KREASI UTAMA - 76.552.791.6-429.000

154 PT. KARYA DARMA BUANA - 66.411.501.1-403.000

155 PT.MAHARDIKA KARYA - 03.330.090.6-061.000

156 CV. GLOBAL MITRA UTAMA - 31.818.455.3-086.000

157 PT. Megaprint Citra Mandiri - 02.914.825.1-503.000

158 PT. SERENITY INDONESIA - 02.957.726.9-048.000

159 PT. YASINDO JAYA BERSAMA - 03.250.567.9-044.000

160 PT. DEXATAMA NIAGA LABTEKINDO - 03.043.398.1-404.000

161 PT. PRABU MANDIRI JAYA - 76.195.297.7-017.000

162 PT.PRABU ABADI MAKMUR - 85.333.138.7-017.000

163 CV. GAMA PUTRA SANTOSA - 31.329.325.0-542.000

164 PT Axion Jaya Alkesindo - 92.385.542.3-121.000

165 PT DIFA KARYA SARANA - 31.471.078.1-439.000

166 PT. JAGAT OMAR NUSANTARA - 94.217.922.7-453.000

167 PT. NUSANTARA INDONESIA SENTOSA - 85.622.187.4-122.000

168 PT. MAJU LESTARI ABADI - 72.976.556.0-013.000

169 PT. Nusa Kharisma Raya - 21.102.756.0-429.000

170 CV Wijaya Kusuma - 85.889.624.4-447.000

171 PT INOVASI MEDIK INDONESIA - 94.261.399.3-008.000

172 PT DINAMIKA PRAKARSA - 02.170.900.1-403.000

173 PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA - 01.061.184.6-051.000

174 PT BUANA INTIPRIMA MEDIKA - 91.757.424.6-034.000

175 PT. Topaz Borneo Utama - 02.215.444.7-732.000

176 PT. VISI MEDIA INDORAYA - 74.374.755.2-448.000

177 PT. SUNGADIMAN MAKMUR SENTOSA - 75.383.301.1-526.000

178 PT. Jaya Abadi Sejahtera Bersama - 71.740.242.4-805.000

179 cv. romeo construksi - 94.063.015.5-201.000

180 Genta Nusa Perkasa - 73.298.201.2-526.000

181 PT RAFA TOPAZ UTAMA - 02.312.940.6-003.000

182 PT. RHF MALANG MELINTANG - 81.128.774.7-657.000

183 PT Cahya Segara - 66.103.762.2-005.000

184 PT. Rinjani Alam Permai - 74.953.879.9-028.000

185 PT. NORMA DIAGNOSTIKA INDONESIA - 66.629.402.0-008.000

186 PT. KURNIA ABADI MANDIRI - 70.408.430.0-435.000

187 PT. Itama Ranoraya Tbk - 01.385.934.3-007.000

188 PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA - 01.061.184.6-051.000

189 CV. RUMAH PRINTING - 91.289.922.6-327.000

190 PT. Merapi Utama Pharma - 01.313.257.6-073.000

191 Sekawan Indah Karunia Abadi - 95.059.477.0-086.000

192 PT.SELARAS CIPTA SEMPURNA - 70.120.561.9-086.000

193 PT Best Prima Mulia - 95.779.261.7-065.000

194 PT. BERDIKARI UTAMA MEDIKA - 76.697.150.1-521.000

195 CV KHAURA PRIMA JAYA - 80.055.993.2-532.000

196 PT. Mediatama CiptaCitra - 02.388.883.7-061.000

197 CV. RIA DUTA CORPORATION - 01.336.594.5-018.000

198 SUPERTONE - 01.309.259.8-038.000

199 CV.MANDALA DUMASTIO - 01.930.429.4-044.000

200 Cv enggal jaya promotion - 94.308.386.5-516.000

201 PT. INDO PRIANGAN KATULISTIWA - 03.311.363.0-444.000

202 PT. Virtual Inter Komunika - 31.735.230.0-036.000

203 CV. Sumber Moris Sejahtera - 31.260.414.3-435.000

204 PT DUTA MEDIA CITRA - 75.407.472.2-044.000

205 PT.RAJAWALI NUSINDO - 01.061.248.9-051.000

206 PT. Esence Sarana Medika - 31.816.834.1-518.000

207 HAS PUTRA INDONESIA - 02.809.184.1-023.000

208 cv wadah kreasi utama - 03.320.242.5-411.000

209 PT. DAFFODI ARTHA MEDIKA - 95.349.073.7-311.000

210 PT. Sintesis Atlas Sinergi - 86.385.441.0-407.000

211 CITRAPATA AGRO PERSADA - 92.372.591.5-017.000

212 PT. SOLUSINDO GANDA KHARISMA - 02.507.053.3-415.000

213 PT. SASMITA NURCAHAYA BERLIAN - 82.430.777.1-034.000

214 PT. Parolis Bangun Indonesia - 86.029.497.4-015.000

215 CV.ELIJAH - 78.808.549.5-922.000

216 PT. OFAFA DUTA MEDIKA - 92.645.805.0-432.000

217 PT.NIDIA JAYA UTAMA - 02.125.662.3-007.000

218 CV. Alfa Zeyn - 86.172.128.0-311.000

219 CV. GANESHA BINA UTAMA - 72.001.841.5-609.000

220 PT.ARTHA JASA TOTALINDO - 31.757.012.5-086.000

221 PT GOSYEN SEJAHTERA UTAMA - 81.317.667.4-025.000

222 PT. CIPTA KARAWI GROUP - 81.039.846.1-034.000

223 PT Pandico Karya Bersama - 31.575.375.6-003.000

224 PT. Sekarguna Medika - 01.541.531.8-013.000

225 cv. putra wardhana - 03.261.309.3-804.000

226 Rajawali Nusindo Cabang Jakarta 2 - 01.061.248.9-051.000

227 PT. CIPTA UTAMA LESTARI - 94.922.558.5-421.000

228 PT. RAJAWALI NUSINDO CABANG PURWOKERTO - 01.061.248.9-051.000

229 SINAR PANCA MEDIKA - 90.048.683.8-034.000

230 PT. GUNUNG LANDOLI JAYA - 83.867.701.1-034.000

231 PT. RAJAWALI NUSINDO - 01.061.248.9-051.000

232 PT Surya Sukses Perkasa - 85.417.283.0-048.000

233 PT. CITRA ALINIA MEDIKATAMA - 31.708.561.1-201.000

234 CV. TRI REZEKI - 66.491.702.8-216.000

235 PT. Kimia Farma Tbk - 01.001.627.7-051.000

236 PT. Indofarma Global Medika - 01.061.184.6-051.000

237 PERMATA TUGU KALIORI - 91.220.720.6-523.000

238 PT. PANAMA GLOBAL MANDIRI - 82.668.339.3-618.000

239 PT. NUSA HARISMA KARYA - 01.336.793.3-017.000

240 PT.Tata Global Sentosa - 31.431.044.2-446.000

241 PT Poin Plus Digital - 82.837.912.3-005.000

242 PT. MAHAKARYA WIRA JAYA - 91.959.420.0-437.000

243 PT.ABADI RAKSA MANDIRI - 80.364.189.3-438.000

244 CV SOLUSI PRIMA - 21.058.172.4-411.000

245 PT. TRIDINAMIKA JAYA INSTRUMENT - 02.106.660.0-451.000

246 PT Guna Rahayu Barokah - 31.750.593.1-423.000

247 PT. PRISMA LESTARI JAYA - 76.266.047.0-643.000

248 PT. MULTI SARANA BUANA - 02.614.786.8-086.000

249 PT. GIRI KAMULYAN UTAMI - 02.083.650.8-439.000

  • A Evaluasi Administrasi
  • T Evaluasi Teknis
  • ST Skor Teknis
  • P Penawaran
  • PT Penawaran Terkoreksi
  • HN Hasil Negosiasi
  • SH Skor Harga
  • SA Skor Akhir
  • B Pembuktian Kualifikasi
  • K Evaluasi Kualifikasi
  • SK Skor Kualifikasi
  • SB Skor Pembuktian
  • H Evaluasi Harga/Biaya
  • P Pemenang
  • PK Pemenang Berkontrak